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非梗阻性无精症精囊穿刺手术是怎样的?

非梗阻性无精症精囊穿刺手术是怎样的?

2024-12-30 22:56:18 32次浏览

非梗阻性无精症是一种男性不育症状,其特征为睾丸内生精功能障碍,导致精子生成不足或完全缺失。对于这类患者,精囊穿刺手术(也称为经皮睾丸或附睾精子抽吸术)是一种重要的辅助生殖技术手段,旨在从睾丸或附睾中直接获取精子,用于后续的体外受精-胚胎移植(IVF-ICSI)治疗。

手术过程

非梗阻性无精症精囊穿刺手术是怎样的?

1. 术前评估:医生会首先进行详细的病史询问和体检,包括血液检查、遗传学检测等,以评估患者的生育能力和确定手术适应症。此外,还会对患者的心理状态进行评估,确保患者对手术有正确的认识和心理准备。

2. 麻醉:手术通常在局部麻醉下进行,有时也可能采用全身麻醉,特别是对于特别紧张或不合作的患者。麻醉的目的是确保手术过程中患者不会感到疼痛,同时保持身体的稳定。

3. 精子提取:

睾丸精子抽吸(TESE):医生会在睾丸上做一个小切口,使用细针穿刺睾丸组织,吸取少量睾丸组织样本。这些样本将被送往实验室,在显微镜下寻找精子。

经皮附睾精子抽吸(PESA):如果之前尝试过TESE但未能成功获得足够数量的精子,或者预计睾丸内的精子产量较低,医生可能会选择PESA。此方法是在附睾处进行穿刺,直接抽取精子。

4. 术后护理:手术后,患者需要休息一段时间,避免剧烈运动,以防出血或其他并发症。医生会开具必要的药物,如止痛药和抗生素,以预防感染并减轻不适。患者应遵循医嘱定期复查,监测恢复情况。

手术风险与并发症

尽管精囊穿刺手术相对安全,但仍存在一定的风险和潜在并发症,包括但不限于:

出血:手术部位可能出现轻微出血,严重时需进一步处理。

感染:任何侵入性操作都有感染的风险,但通过严格的无菌技术和适当的抗生素预防可以大大降低这一风险。

疼痛:术后可能会有轻度至中度的疼痛感,通常可以通过服用止痛药缓解。

睾丸损伤:极少数情况下,手术可能导致睾丸组织损伤,影响未来的生育能力。

成功率与后续治疗

精囊穿刺手术的成功率受多种因素影响,包括患者的年龄、病因、睾丸内精子的数量和质量等。即使成功获取到精子,也需要通过ICSI技术与卵子结合,形成胚胎,再植入母体子宫,整个过程的成功率同样受到多种因素的影响。因此,患者在接受手术前应与医生充分沟通,了解手术的可能性和局限性,制定合理的治疗计划。

总之,非梗阻性无精症的精囊穿刺手术是一项重要的辅助生殖技术,为许多因精子生成障碍而面临生育困难的男性提供了希望。然而,每位患者的具体情况不同,手术效果也会有所差异,因此建议患者在专业医生的指导下,综合考虑个人状况,做出最适合自己的治疗选择。

截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数
上海(19家)北京(18家)江苏(33家)
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弱精症做二代试管胚胎质量会差吗?

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配成的胚胎等级和精卵质量有关吗?

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