2024-11-30 10:30:38 16次浏览
试管婴儿技术中的促排卵方案是辅助生殖技术中非常关键的一环，不同的促排卵方案适用于不同的人群和情况。以下是几种常见的促排卵方案及其适用人群：
特点：长方案通常从月经周期的第21天开始，使用GnRH激动剂（如达菲林）进行垂体降调节，遏制内源性FSH和LH的分泌，随后在月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素（如FSH或HMG）促进卵泡发育。
适用人群：
- 年龄较大或卵巢储备功能下降的女性。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）患者。
- 有子宫内膜异位症的女性。
- 既往使用短方案效果不佳的患者。
特点：短方案从月经周期的第二天或第三天开始，同时使用GnRH激动剂和促性腺激素，持续时间较短，一般为7-10天。
适用人群：
- 年轻、卵巢功能良好的女性。
- 卵巢过度刺激风险较低的患者。
- 希望减少治疗时间和费用的患者。
特点：抗拮抗剂方案在月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素，当主导卵泡直径达到12-14mm时，加入GnRH拮抗剂（如加尼瑞克），以防止过早排卵。
适用人群：
- 卵巢反应良好的年轻女性。
- 有卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险的患者。
- 既往使用长方案效果不佳的患者。
特点：微刺激方案使用低剂量的促性腺激素，有时结合口服避孕药或克罗米芬，旨在减少药物使用量和降低卵巢过度刺激的风险。
适用人群：
- 卵巢储备功能低下或多次促排失败的患者。
- 希望减少药物副作用和经济负担的患者。
- 有多囊卵巢综合征但对常规促排卵方案反应不佳的患者。
特点：自然周期方案不使用任何促排卵药物，仅监测自然周期中的卵泡发育情况，选择较好时机取卵。
适用人群：
- 卵巢功能良好，但对药物敏感度较高的女性。
- 担心药物副作用或希望尽量减少药物使用的患者。
- 经济条件有限，希望减少治疗费用的患者。
特点：黄体期启动方案在月经周期的黄体期开始使用GnRH激动剂，随后在下一个月经周期的早期开始促性腺激素治疗。
适用人群：
- 有子宫内膜异位症或卵巢囊肿的患者。
- 既往使用其他方案效果不佳的患者。
- 希望提高卵子质量的患者。
特点：双重刺激方案结合了长方案和短方案的优点，先进行垂体降调节，再进行促性腺激素治疗，旨在提高卵子质量和数量。
适用人群：
- 卵巢功能较差的患者。
- 有反复种植失败史的患者。
- 既往使用单一方案效果不佳的患者。
特点：根据患者的个体差异，医生会综合考虑年龄、卵巢储备功能、既往治疗经历等因素，制定个性化的促排卵方案。
适用人群：
- 所有接受试管婴儿治疗的患者，尤其是复杂病例或多次治疗失败的患者。
每种促排卵方案都有其特定的适应人群和优缺点，选择合适的方案需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。患者在选择方案时应充分与医生沟通，了解各种方案的利弊，以便做出最适合自己的决定。
目录
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
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| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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