2024-02-29 08:58:33 16次浏览
成功怀孕需要两个条件,一个是发育良好的胚胎,一个是受欢迎的子宫内膜。两个条件缺一不可。大多数妊娠失败的妇女是由于子宫内膜容受性差。着床子宫内膜的厚度约为8-14mm,超过或低于此值,都不利于胚胎着床。
临床上改善子宫内膜厚度和容受性非常困难,虽然方法很多。目前,常用的方法有以下几种:
1.通过宫腔镜检查症结
首先检查患者是否有宫颈粘连。如果有,先分离宫腔粘连,尽可能将宫腔修复至正常形态。如果不是其他疾病引起的,只是单纯的子宫内膜变薄。宫腔镜检查不是一种有效的治疗方法。
2.使用雌激素进行治疗
如果是宫腔粘连患者,粘连分离手术后,应使用大剂量的雌激素或雌孕激素继续治疗,可以帮助修复子宫内膜,恢复正常的宫腔形态。但无宫腔粘连的患者,在使用辅助生殖技术辅助妊娠时,可以选择口服或阴道服用雌激素,使用激素替代周期帮助子宫内膜生长。
3.疾病治疗
如果有子宫内膜结核感染的患者,也可能出现子宫内膜过薄或粘连的情况。还要用宫腔镜检查子宫内膜,看有没有异常。可以进行子宫内膜活检、培养和药敏试验。子宫内膜结核感染患者一旦确诊,需要及时治疗。
内膜变薄,通常的规则是检查原因。如果是其他疾病引起的,可以在疾病后再进行刺激。如果不是疾病引起的,只是单纯的内膜变薄。试着用内膜生长所需的激素刺激一下,看能不能再长出来。如果不是,内膜是不可逆的。无论哪种治疗方法更有用,女性朋友还是做好防病工作比较好。在没有计划生育的情况下,必须采取避孕措施。流产是子宫内膜损伤最严重的原因之一。
卵巢囊实性是好还是不好得看卵巢囊实性肿块是良性还是恶性,其预后是好还是坏。
卵巢囊实性是指囊性和实性混合的囊肿包块,是彩超结果中的一种描述方式,既可以为良性病变,也可以为恶性病变。
一般单侧的卵巢囊实性包块属于卵巢良性肿瘤的几率较大,比如卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿、黄体脓肿等。此类患者治疗难度比较小,大多预后相对较好。
但如果是恶性病变,如卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤等,此类患者治疗难度比较大,而且如果发现的晚,其预后相对较差,尤其是已出现远处转移病灶的患者,其预后会更差。
对于超声检查发现囊实性病变的患者,建议进一步做CT检查,、MRI检查、肿瘤标志物检查、病理检查等,对良性或是恶性做出诊断,在诊断明确以后才可以做治疗方案,并积极展开相关治疗和争取好的预后。
对于卵巢肿囊,主要是采取手术治疗,具体治疗手段还是要取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位、体积大小、生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1、良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2、恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
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