2024-11-08 19:51:29 13次浏览
梗阻性无精症是一种男性不育症，其特点是睾丸能够产生精子，但由于输精管道的阻塞或缺失，导致精子无法正常排出体外。对于这类患者，通过手术或其他辅助生殖技术（如睾丸穿刺取精术）来获取精子的可能性较大。
梗阻性无精症的常见原因包括：
1. 先天性输精管缺失：如Kartagener综合征等。
2. 感染：如前列腺炎、附睾炎等。
3. 手术后遗症：如疝气手术、前列腺手术等。
4. 外伤：如腹部或会阴部的外伤。
5. 肿瘤：如睾丸肿瘤、前列腺肿瘤等。
1. 睾丸穿刺取精术（Testicular Sperm Aspiration, TESA）：通过细针穿刺睾丸，吸取少量组织，从中分离出精子。
2. 睾丸活检（Testicular Biopsy）：通过小切口取一小块睾丸组织，然后在显微镜下寻找精子。
3. 经皮附睾精子抽吸术（Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration, PESA）：通过细针穿刺附睾，吸取精子。
根据多项研究和临床数据，梗阻性无精症患者通过上述方法取精的成功率相对较高。具体来说：
TESA和PESA：这两种方法的成功率通常在70%到90%之间。这是因为睾丸和附睾中的精子生成和储存通常是正常的，只是输精管道受阻。
睾丸活检：成功率也较高，但可能会略低于TESA和PESA，因为需要切取组织，操作更为复杂。
1. 睾丸功能：睾丸是否能够正常产生精子是关键因素。如果睾丸功能正常，取精成功的可能性更大。
2. 阻塞部位：阻塞发生在输精管道的不同部位，可能会影响取精的难度和成功率。
3. 患者年龄：年轻患者的睾丸功能通常更好，取精成功率更高。
4. 既往病史：如感染、手术史等，可能影响睾丸和附睾的功能，进而影响取精成功率。
即使成功取出精子，也需要通过辅助生殖技术（如试管婴儿技术IVF-ICSI）来实现生育。ICSI（单精子注射）技术可以将单个精子直接注入卵子中，大大提高了受精率和妊娠率。
梗阻性无精症患者通过手术取精的成功率相对较高，尤其是通过TESA和PESA方法。然而，具体的成功率还会受到多种因素的影响，包括睾丸功能、阻塞部位、患者年龄和既往病史等。因此，建议患者在专业医生的指导下进行详细的检查和评估，选择最适合自己的治疗方案。
目录
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
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| 西藏（1家） | ||
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