2024-11-07 07:52:41 17次浏览
走近卵巢过度刺激综合征（OHSS）
卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）是一种与辅助生殖技术相关的并发症，尤其常见于使用促排卵药物进行体外受精（IVF）治疗的女性。OHSS的发生机制主要与促排卵药物引起的卵巢过度反应有关，导致卵巢体积增大和血管通透性增加，从而引发一系列临床症状。
OHSS的发病机制复杂，涉及多种因素。促排卵药物如人绒毛膜促性腺激素（hCG）和促卵泡素（FSH）可促进卵泡发育和排卵，但过量使用或个体对药物的高敏感性可能导致卵巢过度反应。这种过度反应会引发卵巢内血管通透性的增加，使得液体从血管渗入腹腔和胸腔，引起腹水和胸水的积聚。此外，血管内液体的丢失还会导致血液浓缩和血容量减少，进而引发低血压和电解质紊乱。
OHSS的临床表现轻重不一，根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度OHSS通常表现为腹部不适、轻微腹胀和体重增加，患者一般不需要特殊治疗，可以通过休息和观察来缓解症状。中度OHSS的症状较为明显，包括明显的腹胀、恶心、呕吐和体重显著增加。重度OHSS则可能出现严重的腹水、胸水、呼吸困难、少尿和肾功能损害，甚至危及生命。
OHSS的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。医生会通过询问病史、体格检查和辅助检查来评估患者的病情。常见的辅助检查包括超声检查、血液生化指标检测和电解质测定。超声检查可以观察卵巢的大小和形态，评估腹水和胸水的积聚情况。血液生化指标检测可以监测血液浓缩和电解质紊乱的程度。
OHSS的治疗原则是缓解症状、预防并发症和支持治疗。轻度OHSS患者通常只需要休息和观察，避免剧烈运动和重体力劳动。中度OHSS患者可能需要住院治疗，接受静脉补液、电解质平衡调整和对症支持治疗。重度OHSS患者则需要更加积极的治疗措施，包括静脉输液、利尿剂的使用、胸腹腔穿刺引流和必要时的机械通气支持。在某些情况下，可能需要暂停或取消胚胎移植，以避免进一步加重病情。
预防OHSS的关键在于合理使用促排卵药物和个体化治疗方案。医生会根据患者的年龄、体重、卵巢储备功能等因素制定个性化的促排卵方案，尽量避免药物过量使用。此外，监测卵泡发育和血液雌二醇水平的变化，及时调整治疗方案，也是预防OHSS的重要措施。对于高风险患者，可以考虑使用拮抗剂方案或低剂量促排卵药物，以降低OHSS的发生率。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术中的一种常见并发症，其发生机制复杂，临床表现多样。通过合理的预防措施和及时的治疗，可以有效降低OHSS的风险，保障患者的健康和安全。如果您在接受辅助生殖治疗过程中出现任何不适，应及时就医并告知医生相关情况，以便获得及时有效的治疗。
目录
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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做试管婴儿患者是需要进行前期检查的，因为只有身体符合了做试管的条件才能如期进行。做试管婴儿是要结合患者自身的具体情况而定的，医生会让患者在试管婴儿移植手术之前做一下身体的检查，再根据身体的情况制定详细的方案。在前期的检查流程中，患者应该多加调节自己的情绪，保持良好的心理状态。
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试管婴儿的成功率包括妊娠率和活产率等。妊娠率是做手术后测出两条杠，证明已经怀孕的概率。它跟年龄有关，年轻女性妊娠率较高在45%，试管受孕成功后可以测出尿两条杠，并且B超能看到宫腔里有发育的孩子。活产率是指妊娠后能正常分娩胎儿的概率，因为部分人会出现胎停、流产现象。试管婴儿成功率与患者自身条件有关，比如：a、和年龄相关：年龄越小成功率越高，年龄越大成功率越低。随着年龄增长，试管婴儿成功率迅速下降，所以需要在年轻时尽快解决生育问题；b、和患者自身因素相关：如卵巢功能较差，或患有多囊卵巢综合征、维生素D缺乏、胰岛素抵抗的患者，其试管婴儿成功率也会下降；c、和生殖中心技术水平相关：其与试管婴儿成功率也有较大关系，若生殖中心水平较好，排除其他影响因素后，成功率在90%以上。
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