2024-05-18 16:46:12 6次浏览
不知道有多少姐妹在日常生活中也听到过这句话：“痛经，生个孩子就好了。”小编身边就有朋友深受这句话的“**害”。我们就暂且称这位朋友为小妍吧，她每个月都忍受痛经的折磨，老人们常说，赶快结婚生孩后，这病就好了。小妍也和丈夫琢磨着开始备孕，可是试了一年依旧没动静，到医院去一查，豁！原来是因为她患有子宫内膜异位症，会影响正常怀孕。久备不孕还缠上病，这到底是咋回事呢？我们今天一起来看看。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症（ EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织，在子宫腔被覆内膜以外的部位生长，浸润，并反复周期性出血，继而引发不孕、疼痛及包块等症状的一种常见妇科病。
近年文献报道其临床发病率约为10％——15％，且有逐年增加的趋势。本病多见于30岁左右的育龄妇女，生育少、生育晚的女性发病率高于多生育者。不孕症妇女中罹患此病的几率为正常妇女的7——10倍，发病率高达20％——40％。
内异症到底通过哪些因素影响生育？
一提到内异症，我们第 一个想到的就是降低子宫内膜容受性，导致不孕影响生育，但事实真的是这样吗？可能未必！早在30年前的1994年，就有学者做过相关的试验。在这个试验中，子宫内膜异位症是所有其他不孕诊断中唯 一对植入率产生负面影响的因素。
试验结果表明，卵母 细胞质量是影响内异症着床率的主要因素，而非我们之前认为的子宫内膜容受性。现在小编将从以下这几个因素来展开讲讲：
（1）内异症对卵巢功能的影响
内异症最明显的特征就是炎性反应和纤维化，这对其他组织可能造成一定的影响，对卵巢来说这个影响非常致命。内膜异位到卵巢里，随着月经周期反复出血逐渐形成巧克力囊肿，囊肿变大侵蚀正常卵巢组织，造成卵巢功能低下。
从另一方面来说，炎症反应可引起周围正常卵巢皮质组织纤维化。卵巢组织纤维化和氧化应激反应可使卵泡衰竭，提前发育及早期闭锁并导致原始卵泡的质量下降。最后，内异症患者腹腔液成分的改变亦会直接影响卵巢的储备功能。
（2）腹膜液对卵子质量的影响
在卵泡液中有一种抗氧化标记物叫超氧化物歧化酶（SOD），作为一种抗氧化酶，保护卵母 细胞免受活性氧损伤。卵泡液中超氧化物歧化酶（SOD）水平越高往往与试管婴儿良好结局相关，包括获卵数、成熟卵母 细胞数以及受精卵数等。在动物试验中，从患有子宫内膜异位症患者中提取腹膜液，把它分为三种浓度（1、5、10%），无腹膜液为对照。
把没有成熟的牛卵母 细胞放入这四种腹膜液中，22-24小时后观察超氧化物歧化酶的水平。结果发现，无腹膜液与10%腹膜液下的卵母 细胞相比，10%子宫内膜异位症组的卵母 细胞超氧化物歧化酶（SOD）表达明显较低。这说明子宫内膜异位症患者的腹膜液对卵母 细胞产生了有害影响，这种影响不仅在排卵后，而且在成熟过程中，这导致卵母 细胞质量恶化。
从动物推导到人，我们的卵母 细胞长期浸泡在有害的腹膜液环境下，会导致卵母 细胞受到活性氧的损伤增加，导致卵母 细胞下降，生育力降低。
（3）炎症因子导致卵母 细胞质量下降
卵泡液是卵母 细胞生长的微环境，对卵母 细胞的成熟、受精以及妊娠结局均起着不可或缺的作用。内异症患者卵泡液中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a、单核细胞趋化蛋白~1（MCP-1）、内皮素~1和多种自然杀伤细胞、B淋巴细胞和单核细胞水平增加，但血管内皮生长因子水平下降，这些会导致卵母 细 胞质量下降。
（4）内异症影响卵母 细胞成熟
一项发表于2015年有关卵母显著细胞生长形态学检查的研究，以输卵管因素不孕症患者作为内异症患者的对照。
观察到的结论是：与输卵管性不孕组相比，内异症组的成熟卵母 细胞数量不到对照组的一半。也就是说内异症显然与较少的高质量卵母 细胞相关，当然这个试验仅强调了成熟卵 母细胞，没有进一步试验他们受精能力和胚胎发育能力。但，这足以说明问题，内异症影响卵母 细胞的成熟，而这可能进一步影响黄体功能，造成不孕或者孕后发生自然流产。
（5）内异症影响卵子线粒体功能
线粒体是体内关键能量的供给系统，如果卵子没有线粒体或线粒体功能障碍就无法完成受精，实际上卵子质量下降的根源就是在于线粒体功能下降。
已有研究证实：内异症组与对照组相比显著减少；同时发现内异症组异常线粒体的比例显著增加。且线粒体所携带的平均DNA拷贝数能够一定程度上反应卵子减数分裂后染色体异常情况，线粒体所携带平均DNA拷贝数越多**质量越好。
什么是子宫内膜异位症？内异症到底通过哪些因素影响生育？改善内异症生育力的治疗方法！
改善内异症生育力的治疗方法
（1）药物治疗：
目前多采用GnRHa治疗。但单纯采用GnRHa会抑 制排卵，不主张单用，多用于试管婴儿的前期治疗。国内及国际大多数的研究认为，试管婴儿前应用3至6个月的GnRHa治疗可以增加试管婴儿的优质胚胎率、着床率，降低流产率。通过降调节预处理的患者，结局相对较好。
（2）手术治疗：
手术切除盆腹腔表面的内异症病灶，可能会改善盆腔的**性环境，但会导致卵巢储备不可逆的降低。
事实上，在手术剥离子宫内膜异位囊肿的同时也破坏了健康的卵巢组织，这就提醒我们在手术时一定要非常谨慎，应该充分评价患者的卵巢储备情况及手术对卵巢可能的损害，再选择合适的治疗方法，对手术的选择要非常小心，只有在有症状时才进行手术，切不可因小失大，以免耽误合适的妊娠时机。
（3）试管婴儿治疗：
试管婴儿体外受精（IVF-ET）治疗已成为内异症患者获得妊娠的一种主要的方法。特别是合并有其他的导致不孕的影响因素，如：排卵障碍、男方因素等等。国内外研究报道，轻度内异症患者的试管婴儿成功率略低于单纯输卵管因素的患者，但统计学无差异。
随着子宫内膜异位症的严重程度的增加，患者行IVF-ET助孕的成功率也随之减低。子宫内膜异位症患者，特别是中重度患者和经历过手术的患者，可能会获得相对较少的卵子数，但是尽早行试管助孕，会对生育起到积极重要的作用。并且，妊娠后对子宫内膜异位症也起到一定的治疗作用。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
相关内容
2024-09-21 09:59:23
2024-04-28 13:10:48
2024-01-22 17:31:10
2024-08-22 11:20:34
2024-05-21 13:35:52
2024-02-27 10:41:32
2024-08-23 09:32:39
2024-05-31 16:35:19
最新文章
最新问题
有武汉出名试管医院有哪些？
武汉市作为国内中部地区的医疗中心，拥有多家不错的辅助生殖技术（即试管婴儿技术）医院。以下是几家在武汉地区较为出名且口碑较好的试管医院：开展人类辅助生殖技术的医疗机构医院名称医院级别医院性质华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲公立医院湖北省妇幼保健院三甲公立医院武汉市妇女儿童医疗保健中心三甲公立医院注：数据来源网络，具体请依当地医院为准。1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院：该医院拥有强大的科研实力和丰富的临床经验，在辅助生殖领域有着较高的成功率。2. 湖北省妇幼保健院：该院设有专门的生殖医学中心，提供包括试管婴儿在内的多种辅助生殖技术服务，受到了众多患者的信赖。3. 武汉大学人民医院：作为一家综合性三甲医院，其生殖医学科也颇具规模，能够为不孕不育患者提供全方位的诊疗服务。4. 武汉市第一医院：该院生殖医学科经过多年发展，已经成为武汉市内重要的辅助生殖技术基地之一。5. 华中科技大学同济医学院附属协和医院：凭借其先进的设备和技术力量，在辅助生殖领域也有着不错的表现。以上医院不仅具备开展试管婴儿等辅助生殖技术的资质，而且拥有专业的医疗团队和完善的设施条件，能够满足不同患者的需求。不过，在选择医院时还需根据自身具体情况综合考虑，建议事先咨询相关专家或通过正规渠道了解更多信息后再做决定。
2024-09-28 · 5次浏览
第三代试管婴儿PGS有哪些优势？
第三代试管婴儿技术，尤其是其中的胚胎遗传学筛查（PGS，现已更多使用PGT-A这一术语），为辅助生殖领域带来了显著的进步。PGS的主要优势包括：1. 提高成功率：通过筛查染色体异常的胚胎，选择染色体正常的胚胎进行移植，大大提高了试管婴儿的成功率，特别是对于那些有过多次流产经历或高龄女性而言。2. 减少流产风险：染色体异常是早期流产最常见的原因之一。PGS可以帮助识别这些异常，从而降低因胚胎染色体问题导致的自然流产概率。3. 避免遗传疾病传递：PGS不仅能够检测非整倍体（即染色体数目异常），还可以结合其他遗传学测试（如PGT-M和PGT-SR）来预防某些单基因遗传病及染色体结构重排相关疾病的遗传。4. 优化胚胎选择：在多个可用胚胎的情况下，PGS使得医生能够优先考虑那些最有可能成功着床和发育成健康婴儿的胚胎，从而提升整个IVF周期的效率。5. 心理安慰：对于许多夫妇来说，知道他们的胚胎已经过全面检查，并且选择了最健康的胚胎进行移植，可以带来额外的心理安慰和支持。6. 单次成功几率更高：PGS有助于实现单胎妊娠的目标，减少多胎妊娠带来的风险，同时也降低了后续减胎手术的需求，使得每次尝试都能有更高的成功率。综上所述，第三代试管婴儿技术中的PGS技术为不孕不育患者提供了更加安全、高效的生育选择，是现代辅助生殖技术的重要组成部分。
2024-09-28 · 6次浏览
昆明做试管正规医院有几家？
昆明市作为云南省的省会，医疗资源相对丰富，有多家医院开展试管婴儿技术。以下是几家较为不错的医院：开展人类辅助生殖技术的医疗机构医院名称医院性质医院地址云南九洲医院民营医院云南省昆明市盘龙区联盟街道白云路229号昆明市第一人民医院（甘美国际医院）公立医院云南省昆明市盘龙区北京路1228号云南大学附属医院公立医院云南省昆明市五华区青年路176号注：数据来源网络，具体请依当地医院为准。1. 昆明医科大学第一附属医院：该医院生殖医学科拥有较强的医疗团队和技术实力，为不孕不育患者提供多种辅助生殖技术服务。2. 云南省第一人民医院：作为云南省规模较大的综合性医院之一，其生殖医学中心也具备较高的技术水平和丰富的临床经验。3. 昆明市妇幼保健院：该院生殖医学科同样在辅助生殖领域有着不错的口碑，能够为患者提供个性化的治疗方案。选择医院时，建议根据自身情况综合考虑医院的专业水平、成功率以及服务质量等因素。同时，也可以通过咨询医生或查阅相关评价信息来进一步了解各家医院的具体情况。
2024-09-28 · 6次浏览
2024天津正规医院做一次试管人工授精要多少钱？附十大试管医院排名
截至2024年，天津地区正规医院进行一次试管婴儿人工授精的费用大致在人民币1万至3万元之间。具体费用会根据医院等级、医生经验以及患者个人情况等因素有所不同。开展人类辅助生殖技术的医疗机构医院名称医院级别医院性质天津医科大学总医院三甲公立医院天津和睦家医院三乙民营医院天津美津宜和妇儿医院三乙民营医院注：数据来源网络，具体请依当地医院为准。以下是天津地区较为有名的十家试管婴儿医院排名（排名不分先后）：1. 天津市第一中心医院生殖医学科2. 天津市中心妇产科医院生殖医学中心3. 天津医科大学总医院生殖医学科4. 天津市南开医院生殖医学中心5. 天津市第三中心医院生殖医学科6. 天津市妇女儿童保健中心生殖医学部7. 天津市和平区中心医院生殖医学科8. 天津市河东区中心医院生殖医学中心9. 天津市滨海新区中心医院生殖医学科10. 天津市北辰区人民医院生殖医学中心建议在选择医院时，除了考虑费用外，还应关注医院的技术水平、成功率及服务质量等方面。如有具体需求或疑问，可直接咨询相关医疗机构以获得准确的信息。
2024-09-28 · 6次浏览
热门话题
#上海试管
#上海试管
截止2023年初，上海可开展辅助生殖技术的医院有19家：国内福利会国际和平妇幼保健院，上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海交通大学医学院附属仁济医院，上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海集爱遗传与不育诊疗中心，上海市第一妇婴保健院，上海市同济医院，上海中医药大学附属曙光医院，上海市第六人民医院，海军特色医学中心，海军军医大学长海医院，海军军医大学长征医院，上海市东方医院，上海市第一人民医院，上海市第十人民医院，复旦大学附属中山医院，上海交通大学医学院附属新华医院，上海永远幸妇科医院，上海国际医学中心。
273篇文章 · 122篇问答
#一代试管婴儿
#一代试管婴儿
第一代试管婴儿即IVF—ET3，又称常规试管婴儿，主要是 针对女性不孕人群的辅助受孕技术,是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。
234篇文章 · 164篇问答
#试管婴儿知识
#试管婴儿知识
试管婴儿技术是一种对医疗环境、设备要求都比较高的辅助生殖技术，试管婴儿技术主要有三种:一代试管婴儿、二代试管婴儿及三代试管婴儿。一代试管指的是常规的体外授精，二代试管婴儿和三代试管婴儿是在一代试管婴儿技术的基础上多了一个单精子注射和基因检测的技术。
8274篇文章 · 3016篇问答
#二代试管婴儿
#二代试管婴儿
第二代试管婴儿技术( ICSI )是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术，主要采用将精子直接注射入**胞浆内，来达到帮助受孕的目的。ICSI技术的成功率在40%-50%之间，主要受精子质量、 卵子状态影响比较大。由于技术上的原因，第二代试管缺陷在于可能会具有很大的遗传风险。
254篇文章 · 126篇问答
